Utilisation de la tirzépatide (Mounjaro) comme traitement injectable pour la perte de poids : efficacité, mécanismes et défis cliniques

Actuellement, l’obésité et le surpoids constituent des enjeux majeurs de santé publique, en raison de leur association avec un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2 et d’autres troubles métaboliques. Dans ce contexte, de nouvelles approches pharmacologiques ont été développées afin de favoriser la perte de poids chez les personnes en excès pondéral. Parmi elles, la tirzépatide, commercialisée sous le nom de Mounjaro® pour le traitement du diabète de type 2, a démontré un potentiel significatif en matière de réduction pondérale, y compris sous forme injectable utilisée hors indication initiale ou dans le cadre de nouvelles indications thérapeutiques (BEZERRA, 2025, p. 1).

La tirzépatide agit comme un agoniste dual des récepteurs du peptide apparenté au glucagon de type 1 (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP). Ce double mécanisme favorise la sécrétion d’insuline dépendante de la glycémie, réduit la sécrétion de glucagon et diminue l’appétit par des actions centrales et périphériques. Les données issues des études cliniques montrent que cette synergie améliore le contrôle glycémique et induit une perte de poids significative (MDPI REVIEW, 2025, p. 8).

Les essais cliniques et les analyses systématiques indiquent que la tirzépatide peut entraîner une réduction pondérale substantielle. Des études de grande ampleur rapportent une perte moyenne de 15 % à 20 % du poids corporel initial, en fonction de la dose et de la durée du traitement, des résultats supérieurs à ceux observés avec d’autres traitements de la même classe, tels que la sémaglutide (SAFETY & EFFICACY REVIEW, 2025, p. 2). D’autres travaux confirment qu’une proportion importante de patients atteint une perte de poids comprise entre 10 % et 15 %, consolidant ainsi son efficacité dans la prise en charge de l’obésité (JODR REVIEW, 2025, p. 1).

L’effet amaigrissant de la tirzépatide repose non seulement sur la diminution de l’appétit et l’augmentation de la satiété, mais également sur une modulation du métabolisme, incluant une amélioration de la sensibilité à l’insuline et une augmentation de la dépense énergétique. Cette action globale pourrait expliquer son efficacité supérieure par rapport aux traitements ciblant uniquement le récepteur GLP-1, comme la sémaglutide (ACGNG, 2025, p. 1).

Malgré ces bénéfices, l’utilisation de traitements injectables tels que le Mounjaro pour la perte de poids nécessite une approche prudente. Initialement approuvée pour le diabète de type 2, la tirzépatide fait encore l’objet d’évaluations pour son utilisation spécifique dans le traitement de l’obésité. Au Brésil, l’Agence nationale de surveillance sanitaire (ANVISA) a récemment élargi son indication pour inclure le contrôle du poids chez les adultes présentant un indice de masse corporelle élevé, en association avec des mesures diététiques et une activité physique régulière (ANVISA, 2025).

Un autre défi clinique majeur concerne le maintien du poids après l’arrêt du traitement. Des données suggèrent qu’un nombre important de patients reprend du poids après l’interruption de la tirzépatide, soulignant l’importance d’une modification durable du mode de vie (THE GUARDIAN, 2025).

Enfin, le traitement peut entraîner des effets indésirables, notamment des nausées, des diarrhées et une constipation, et son coût reste relativement élevé. Ainsi, la décision d’utiliser la tirzépatide doit reposer sur une évaluation rigoureuse du rapport bénéfice-risque et des implications économiques (PUBMED REVIEW, 2025).

En conclusion, les traitements injectables à base de tirzépatide, tels que le Mounjaro, représentent une avancée importante dans la prise en charge de l’obésité grâce à leur mécanisme innovant et leur efficacité clinique. Néanmoins, leur utilisation doit être encadrée par un suivi médical et associée à des changements durables du mode de vie afin d’assurer la sécurité et la pérennité des résultats.

Références

ACGNG. Tirzépatide (Zepbound, Mounjaro) – Profil d’agoniste dual des récepteurs GLP-1 et GIP. ACGNG – The American Center for GLP-1 Nutritional Guidance. Disponible à: https://acgng.org/glp-1-basics/medication-profiles/tirzepatide-zepbound-mounjaro/. Consulté le: 15 janv. 2026.

ANVISA. Mounjaro® (tirzépatide) : nouvelle indication thérapeutique pour le contrôle du poids. Agence nationale de surveillance sanitaire. Disponible à: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/mounjaro-r-tirzepatida-nova-indicacao. Consulté le: 15 janv. 2026.

BEZERRA, T. A. R. Utilisation de la tirzépatide (Mounjaro) comme agent thérapeutique dans l’obésité et le diabète de type 2 : revue systématique du contrôle métabolique avec les agonistes du GLP-1. Journal of Diabetology Research, 2025. Disponible à: https://directivepublications.org/journal-of-diabetology-research/use-of-tirzepatida-mounjaro-as-a-therapeutic-agent-in-obesity-and-type-2-diabetes-a-systematic-review-on-metabolic-control-with-glp-1-agonists. Consulté le: 15 janv. 2026.

MDPI REVIEW. Rôle émergent des agonistes du GLP-1 dans l’obésité : revue complète des essais contrôlés randomisés. International Journal of Molecular Sciences. MDPI, 2025. Disponible à: https://www.mdpi.com/1422-0067/24/13/10449. Consulté le: 15 janv. 2026.

PUBMED REVIEW. Efficacité et sécurité de la tirzépatide dans le traitement du surpoids ou de l’obésité : revue systématique et méta-analyse. PubMed, 2023. Disponible à: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37253796/. Consulté le: 15 janv. 2026.

THE GUARDIAN. Les personnes qui arrêtent d’utiliser Mounjaro subissent une réversion des bénéfices pour la santé, selon une étude. The Guardian, 2025. Disponible à: https://www.theguardian.com/society/2025/nov/24/mounjaro-health-benefits-reversed-regain-weight-after-stop-using. Consulté le: 15 janv. 2026