Quién no debe usar Mounjaro y qué opciones existen

19Los medicamentos para la obesidad y la diabetes han sido ampliamente investigados y debatidos, especialmente con la llegada de nuevas terapias como la tirzepatida, comercializada como Mounjaro (Eli Lilly). Este fármaco fue desarrollado inicialmente para controlar la glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2, pero también ha demostrado efectos significativos en la pérdida de peso cuando se combina con cambios en el estilo de vida. En Brasil, la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA, 2025) autorizó su uso en personas con índice de masa corporal (IMC) elevado y comorbilidades relacionadas con el peso.

Sin embargo, no todas las personas pueden utilizar este medicamento. Existen contraindicaciones absolutas, como antecedentes personales o familiares de cáncer de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2), ya que estas condiciones aumentan el riesgo de tumores tiroideos, según advertencias del fabricante (StatPearls, 2025). Asimismo, las personas alérgicas a la tirzepatida no deben usarla, debido a la posibilidad de reacciones graves como edema y anafilaxia (StatPearls, 2025).

Además, los médicos no deben prescribir Mounjaro a pacientes con trastornos gastrointestinales graves, como la gastroparesia, debido a la falta de evidencia sobre su seguridad. Aquellos con antecedentes de pancreatitis también deben evitarlo, ya que el medicamento altera el vaciamiento gástrico y puede agravar esta condición (Eli Lilly, 2025). Algunos pacientes con enfermedad renal o retinopatía diabética podrían utilizar el fármaco con un seguimiento riguroso, aunque existe riesgo de complicaciones adicionales (Peptide Initiative, 2025).

Las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas no deben usar tirzepatida, ya que se desconocen sus efectos sobre el feto. Lo mismo ocurre durante la lactancia (Medx, 2025). Tampoco se recomienda su uso en niños y adolescentes hasta que estudios adicionales confirmen su seguridad (Gov Health Report, 2025).

Ante estas limitaciones, es fundamental considerar alternativas terapéuticas. Medicamentos como Ozempic y Wegovy, que contienen semaglutida, están aprobados para el control del peso en ciertos casos y presentan un perfil de seguridad más consolidado a largo plazo. La semaglutida puede ser una opción adecuada para quienes no toleran la tirzepatida (Health.com, 2024). La liraglutida es otra alternativa farmacológica, dependiendo del estado de salud del paciente.

Además del tratamiento farmacológico, los cambios en el estilo de vida son esenciales. Una dieta hipocalórica y el aumento de la actividad física constituyen la base del tratamiento de la obesidad y deben realizarse con el apoyo de un equipo multidisciplinario. La cirugía bariátrica también puede ser una opción para personas con obesidad grave que no responden a otros tratamientos.

En resumen, Mounjaro es eficaz para la obesidad y la diabetes tipo 2, pero no es adecuado para todos. Personas con antecedentes de cáncer de tiroides, alergias al medicamento, trastornos gastrointestinales graves, embarazo o edad pediátrica no deben utilizarlo. La evaluación médica es indispensable para definir la mejor alternativa terapéutica en cada caso.

Referências bibliográficas

ANVISA. Mounjaro® (tirzepatida): nova indicação. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasília, 09 jun. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/mounjaro-r-tirzepatida-nova-indicacao. Acesso em: 13 jan. 2026.

DRUGS.COM. Tirzepatide (Monograph). Drugs.com, 10 jul. 2025. Disponível em: https://www.drugs.com/monograph/tirzepatide.html. Acesso em: 13 jan. 2026.

ELI LILLY AND COMPANY. Open Letter Regarding the Use of Mounjaro® (tirzepatide) and Zepbound® (tirzepatide). 2025. Disponível em: https://lilly.gcs-web.com/news-releases/news-release-details/open-letter-regarding-use-of-mounjaror-tirzepatide-and-zepboundr. Acesso em: 13 jan. 2026.

GOV HEALTH REPORT. Who Should Not Take Mounjaro? Contraindications & Safety. 09 dez. 2025. Disponível em: https://www.govhealthreport.com/articles/who-should-not-take-mounjaro. Acesso em: 13 jan. 2026.

MEDX.IT.COM. What are the drawbacks of tirzepatide? Risks and side effects explained. 2025. Disponível em: https://medx.it.com/what-are-the-drawbacks-of-tirzepatide-an-overview-of-risks-side-effects-and-other-concerns. Acesso em: 13 jan. 2026.

STATPEARLS. Tirzepatide. NCBI Bookshelf, 2025. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK585056/. Acesso em: 13 jan. 2026.

THE GUARDIAN. Mounjaro is second obesity drug to be approved for use in England. 04 jun. 2024. Disponível em: https://www.theguardian.com/society/article/2024/jun/04/mounjaro-is-second-obesity-drug-to-be-approved-for-use-in-england. Acesso em: 13 jan. 2026.